當(dāng)前位置： |
新聞動態(tài)
中國備孕婦女膳食指南
發(fā)布時間：2017-10-16 瀏覽次數(shù)：6515 來源：婦幼營養(yǎng)分會
備孕是指育齡婦女有計劃地懷孕，并為優(yōu)孕做必要的前期準(zhǔn)備，是優(yōu)孕與優(yōu)生優(yōu)育的重要前提。備孕婦女的營養(yǎng)狀況直接關(guān)系著孕育和哺育新生命的質(zhì)量，并對婦女及其下一代的健康產(chǎn)生長期影響。為保證成功妊娠、提高生育質(zhì)量、預(yù)防不良妊娠結(jié)局，夫妻雙方都應(yīng)做好充分的孕前準(zhǔn)備。
健康的身體狀況、合理膳食、均衡營養(yǎng)是孕育新生命必需的物質(zhì)基礎(chǔ)。準(zhǔn)備懷孕的婦女應(yīng)接受健康體檢及膳食和生活方式指導(dǎo)，使健康與營養(yǎng)狀況盡可能達(dá)到最佳后再懷孕。健康體檢要特別關(guān)注感染性疾?。ㄈ缪乐懿。┮约把t蛋白、血漿葉酸、尿碘等反映營養(yǎng)狀況的指標(biāo)的檢測，目的是避免相關(guān)炎癥及營養(yǎng)素缺乏對受孕成功和妊娠結(jié)局的不良影響。備孕婦女膳食指南在一般人群膳食指南基礎(chǔ)上特別補(bǔ)充以下3條內(nèi)容：①調(diào)整孕前體重至適宜水平；②常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽，孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸；③禁煙酒，保持健康生活方式。
1. 調(diào)整孕前體重至適宜水平
【提要】孕前體重與新生兒出生體重、嬰兒死亡率以及孕期并發(fā)癥等不良妊娠結(jié)局有密切關(guān)系。低體重或肥胖的育齡婦女是發(fā)生不良妊娠結(jié)局的高危人群，備孕婦女宜通過平衡膳食和適量運動來調(diào)整體重，盡量使體重指數(shù)(body mass index, BMI)達(dá)到18.5～23.9的理想范圍。
【關(guān)鍵推薦】
(1) 肥胖或低體重備孕婦女應(yīng)調(diào)整體重，使BMI達(dá)到18.5～23.9kg/m2范圍。
(2) 保證平衡膳食并維持適宜體重，以在最佳的生理狀態(tài)下孕育新生命。
【實踐應(yīng)用】
備孕婦女應(yīng)調(diào)整體重至適宜水平。
①低體重（BMI＜18.5kg/m2）者可通過適當(dāng)增加食物量和規(guī)律運動來增加體重，每天適量增加奶類、主食和肉蛋類食物的攝入量，根據(jù)個人膳食情況，每天可有1～2次的加餐。
②肥胖（BMI≥28.0kg/m2）者應(yīng)改變不良飲食習(xí)慣，減慢進(jìn)食速度，避免過量進(jìn)食，減少高能量、高脂肪、高糖食物的攝入，多選擇低GI、富含膳食纖維、營養(yǎng)素密度高的食物。同時，應(yīng)增加運動，推薦每天至少30分鐘中等強(qiáng)度的運動。
2. 常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽，孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸
【提要】育齡婦女是鐵缺乏和缺鐵性貧血患病率較高的人群，懷孕前如果缺鐵，可導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒生長受限、新生兒低出生體重以及妊娠期缺鐵性貧血。因此，備孕婦女應(yīng)經(jīng)常攝入含鐵豐富、利用率高的動物性食物，鐵缺乏或缺鐵性貧血者應(yīng)糾正貧血后再懷孕。碘是合成甲狀腺激素不可缺少的微量元素，為避免孕期碘缺乏對胎兒智力和體格發(fā)育產(chǎn)生的不良影響，備孕婦女除選用碘鹽外，還應(yīng)每周攝入1次富含碘的海產(chǎn)品。葉酸缺乏可影響胚胎細(xì)胞增殖、分化，增加神經(jīng)管畸形及流產(chǎn)的風(fēng)險，備孕婦女應(yīng)從準(zhǔn)備懷孕前3個月開始每天補(bǔ)充400μg葉酸，并持續(xù)整個孕期。
【關(guān)鍵推薦】
(1) 多吃含鐵豐富的食物，增加身體鐵貯備。
(2) 選用碘鹽，多吃含碘豐富的食物。
(3) 至少孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸。
【實踐應(yīng)用】
(1) 如何吃含鐵豐富的食物
動物血、肝臟及紅肉中鐵含量及鐵的吸收率均較高，一日三餐中應(yīng)該有瘦畜肉50～100g，每周1次動物血或畜禽肝腎25～50g。在攝入富含鐵的畜肉或動物血和肝臟時，同時攝入含維生素C較多的蔬菜和水果，可提高膳食鐵的吸收與利用率。
常見問題：
紅棗能補(bǔ)鐵嗎？
紅棗、桂圓常常被大眾作為補(bǔ)血佳品用來改善孕婦的貧血，但認(rèn)真地為補(bǔ)鐵食物排名次，紅棗補(bǔ)鐵確實不如動物肝臟、動物血，不如豬、牛、羊、馬等動物的瘦肉。不僅是紅棗，包括通常大家認(rèn)為含鐵較高的菠菜、黑木耳、芝麻醬、海帶、草莓等植物性食物，補(bǔ)鐵效果都不如上述動物性食物。這是由于動物肝臟、動物血、紅肉里的鐵為血紅素鐵，吸收率較高；而紅棗、桂圓、菠菜、黑木耳中的鐵為非血紅素鐵，人體不能直接吸收，必須在胃酸、維生素C、有機(jī)酸等成分的作用下還原為二價鐵才能吸收，吸收率較低?？傮w上植物性食物中鐵的吸收率不如動物性食物中的鐵，但是在植物性食物中，紅棗中的鐵含量和鐵吸收率還是相對較高的。
(2) 選用碘鹽，吃含碘豐富的食物
由于食物中普遍缺乏碘，選用加碘食鹽可確保有規(guī)律的攝入碘。我國現(xiàn)行食鹽強(qiáng)化碘量為25mg/kg，碘的烹調(diào)損失率20%、按每日食鹽攝入量6g計算，可攝入碘約120μg/d，達(dá)到成人推薦量。考慮到孕期對碘的需要增加、碘缺乏對胎兒的嚴(yán)重危害及孕早期妊娠反應(yīng)會影響對食物和碘的攝入，建議備孕婦女食用碘鹽，且每日攝入量不超過6g。此外，每周再攝入1次富含碘的食物，如海帶、紫菜、貽貝（淡菜），以增加一定量的碘儲備。
貼士：
海帶燉豆腐（鮮海帶100g含碘114μg、豆腐200g含碘15.4μg）。
紫菜蛋花湯（紫菜5g含碘216μg、雞蛋25g含碘6.8μg）。
貽貝(淡菜)炒洋蔥（貽貝100g含碘346μg、洋蔥100g含碘1.2μg）。
上述菜肴的含碘量分別加上每天由碘鹽獲得的120μg碘，碘攝入量約為250～470μg，既能滿足備孕婦女碘需要，也在安全范圍之內(nèi)。
(3) 孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸
天然食物中的葉酸是結(jié)構(gòu)復(fù)雜的多谷氨酸葉酸，進(jìn)入體內(nèi)后必須分解出小分子的單谷氨酸葉酸，才能被小腸吸收，生物利用率約為50%，而且由于對熱、光和酸敏感，烹調(diào)加工的損失率可達(dá) 50%～90%。人工合成的葉酸補(bǔ)充劑為葉酸單體，穩(wěn)定性好，可被腸道直接吸收，空腹服用的生物利用率100%，與膳食混合后的生物利用率為85%，是天然食物葉酸的1.7 倍。因此，備孕婦女額外補(bǔ)充葉酸，是保證葉酸攝入達(dá)到理想水平的有效措施。
在我國，給計劃懷孕的婦女和孕婦每天補(bǔ)充400μg葉酸，已成為重要的營養(yǎng)干預(yù)政策。
常見問題：
備孕時間超過3個月，還要繼續(xù)服用葉酸嗎？
是的，葉酸補(bǔ)充劑400μg/d是目前公認(rèn)的預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的最低有效劑量，至少連續(xù)服用3個月是為了使體內(nèi)的葉酸濃度達(dá)到平衡穩(wěn)定的水平，備孕期間應(yīng)該按此劑量長期服用葉酸，并持續(xù)至整個孕期。
3. 禁煙酒，保持健康生活方式
【提要】良好的身體狀況和營養(yǎng)貯備是成功孕育新生命最重要的條件，健康的生活方式、均衡的營養(yǎng)、有規(guī)律的運動和鍛煉、充足的睡眠、愉悅的心情等，均有利于優(yōu)孕優(yōu)育，夫妻雙方應(yīng)共同為受孕進(jìn)行充分的營養(yǎng)、身體和心理準(zhǔn)備。應(yīng)先糾正可能存在的營養(yǎng)缺乏和相關(guān)疾病，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式。
【關(guān)鍵推薦】
(1) 禁煙酒，講衛(wèi)生，規(guī)律作息。
(2) 檢查身體，糾正營養(yǎng)缺乏，治療疾病。
【實踐應(yīng)用】
(1) 禁煙酒，講衛(wèi)生，規(guī)律作息
在準(zhǔn)備懷孕前6個月夫妻雙方均應(yīng)停止吸煙、飲酒，并遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。還應(yīng)注意保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免感染、炎癥及接觸有毒有害物質(zhì)。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，保證充足睡眠，保持愉悅心情，準(zhǔn)備孕育新生命。
(2) 檢查身體，糾正營養(yǎng)缺乏，治療疾病
計劃懷孕前夫妻雙方均應(yīng)進(jìn)行健康體檢，及時發(fā)現(xiàn)可能存在的疾病或營養(yǎng)缺乏，遵循平衡膳食原則，糾正可能的營養(yǎng)缺乏，積極治療相關(guān)疾病，避免帶病懷孕。
中國營養(yǎng)學(xué)會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群指南修訂專家工作組：楊月欣、蘇宜香、汪之頊、賴建強(qiáng)、崔玉濤、盛曉陽、徐秀、曾果、毛麗梅、孫要武、楊年紅。
?京公網(wǎng)安備 11010502053192號